ความรู้ โรคมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม  เป็นมะเร็งที่พบบ่อยในหญิงไทย เป็นอันดับ 1 รองลงมาคือมะเร็งปากมดลูก มักจะเกิดในหญิงอายุ 10 ปีขึ้นไป  และพบมากในหญิงที่ไม่มีบุตร หรือมีบุตรน้อย  และในผู้ที่มีประวัติญาติพี่น้องเคยเป็นมะเร็งเต้านม


สาเหตุของมะเร็งเต้านม
     สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ทราบ แต่จากการศึกษาพบว่าฮอร์โมนเพศหญิงและพันธุกรรมอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านม
     ร้อยละ 70 ของมะเร็งเต้านมไม่มีปัขขัยเสี่ยงแต่พบว่ามีปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งเต้านมได้แก่

1. ฮอร์โมนเพศหญิง

• หญิงที่มีประจำเดือนตั้งแต่ก่อนอายุ 12 ปี หรือประจำเดือนหมดช้าหลังอายุ 55 ปี จะมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมได้สูงกว่าคนปกติ 
• หญิงที่มีบุตรหลังอายุ 30 ปี รวมถึงหญิงที่ไม่เคยมีบุตร จะมีความเสี่ยงต่อการเป็ฯมะเร็งเต้านมมากขึ้น 

2. พันธุกรรม

• ร้อยละ 5-10 ที่มีประวัติเป็นมะเร็งในครอบครัว
• หญิงที่มีแม่ / น้องสาม / พี่สาวเป็นมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น 1.5-3 เท่า
• ผู้ที่มีสารพันธุกรรมผิดปกติ (ยินส์ BRCA1, BRCA2) จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งสูง

3. โรคบางชนิด  เช่น การแบ่งตัวที่ผิดปกติของท่อน้ำตม  จะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

4. อาหารไขมันสูง  พบว่าการรับประทานอาหารไขมันสูง เช่น อาหารทอด อาจเพิ่มอุบัติการณ์การเกิดมะเร็งเต้านม

5. รังสี  หญิงที่ได้รับการฉายรังสี รักษาบริเวณทรวงอกมาก่อน มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมมากกว่าคนปกติ

อาการของมะเร็งเต้านมมีดังนี้

     1.เริ่มด้วยการมีก้อนเล็ก ๆ ขึ้นที่เต้านมก่อนส่วนมากจะไม่มีอาการเจ็บปวด

     2. ก้อนจะโตขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้เต้านมมีลักษณะผิดไป อาจทำให้เต้านมใหญ่ขึ้น หรือบางชนิดทำให้เต้านมแข็ง  หดตัว  หรือแบนลงได้

     3. ก้อนของมะเร็งอาจจะรั้งให้หัวนมบุ๋มเข้าไปจากระดับเดิม หรือทำให้ผิดหนังบริเวณเต้านมมองดูมีลักษณะหยาบและขรุขระในบางรายเมื่อบีบบริเวณหัวนมจะพบมีน้ำเหลืองหรือเลือดไหลซึมออกมา

     4. ก้อนของมะเร็งจะลุกลามแพร่กระจายตัวจากตำแหน่งที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วไปตามหลอดเลือดและน้ำเหลืองสู่อวัยวะอื่น ๆ บริเวณที่พบการแพร่กระจายได้เร็วและบ่อยที่สุด ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้จะพบว่าโตขึ้นเรื่อย ๆ 

     5. ในระยะหลัง  เนื้อมะเร็งบางส่วนจะเน่าตายทำให้เกิดเป็นแผลขยายกว้างออกไป  และมีกลิ่นเหม็นจัด

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม

     1. การตรวจเต้านมด้วยตนเองเดือนละครั้งเป็นประจำ โดยตรวจ หลังหมดประจำเดือนแล้ว 7 วัน จะช่วนให้พบก้อนมะเร็งได้ตั้งแต่เริ่มแรก ซึ่งยังมีขนาดเล็กมาก

     2. ก้อนที่พบบริเวณเต้านมนั้น อาจเป็นเพียงเนื้องอกอย่างธรรมดา ไม่ใช่มะเร็งเสมอไป แต่ก้อจำเป็นต้องรีบปรึกษาแพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยให้แน่นอน

     3. ในการตรวจวินิจฉัย แพทย์อาจทำการตรวจเต้านม ด้วยเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ เครื่องเอกซเรย์เต้านมหรืออัลตร้าซาวด์ และจะต้องตัดเนื้อหรือใช้เข็มดูดเซลล์ที่ก้อนเนื้อไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อให้ทรายแน่ชัดว่าเป็นมะเร็งหรือไม่  และพิจารณาให้การรักษาต่อไป

เมื่อพบสิ่งผิดปกติใด ๆ ของเต้าตม ควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็ว 

การรักษามะเร็งเต้านม

     การรักษาอาจทำได้หลายวิธี  อาจใช้วิธีไดวิธีหนึ่งหรือรักษาร่วมกันหลายวิธี  ขึ้นกับระยะของโรค คือ 

     1. การผ่าตัด มี 2 วิธีสำคัญคือ

          1.1 ผ่าตัดแบบสงวนเต้าไว้และเลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออก

          1.2 ผ่าตัดแบบตัดเต้านมออกทั้งหมดและเลาะต่อน้ำเหลืองที่รักแร้ออก

     2. รังสีรักษา กรณีผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแบบสงวนเต้าจะต้องได้รับการฉายรังสีทุกราย ส่วนผ่าตัดแบบตัดเต้านมออกทั้งหมด และเลาะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออก  แพทย์อาจพิจารณาให้ฉายรังสี ในกรณีก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่มากกว่า 5 เซนติเมตรและมีการแพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้

     3. เคมีบำบัด และยาฮอร์โมน  โดยทั่วไปหากก้อนมะเร็งมีขนาดโตกว่า 1 เซนติเมตร และมะเร็งแพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลือง

การป้องกัน

     1. พึงระลึกเสมอว่า มะเร็งเต้านมหรืออวัยวะใดก็ตาม ถ้าได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นเร็วเท่าใหร่ความหวังที่จะหายขาดก็ยิ่งมากขึ้นเพียงนั้น

     2. ควรทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองเดือนละ 1 ครั้งเป็นประจำ  หรือรับการเอ็กซเรย์เต้านม  เพื่อจะได้พบก้อนหรือสิ่งผิดปกติของเต้านมตั้งแต่ระยะเริ่มแรก

     3. เมื่อพบสิ่งผิดปกติใด ๆ ของเต้าตม ควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็ว อย่าลังเลใจ ผัดผ่อนเวลาเพราะจะทำให้สายเกินไปที่จะรักษาโรคให้หายขาดได้ มะเร็งเต้านมเป็นโรคร้ายที่รักษาให้หายได้ถ้ามาพบแพทย์ในระยะแรกเริ่มและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์แย่างเคร่งครัด